Die depressiven Phasen einer bipolaren Störung führen häufiger zu Hospitalisierungen und suizidalem Verhalten als manische oder gemischte Episoden. Um eine adäquate Therapie für die bipolare Depression zu etablieren, wurden im Vorjahr international gültige Richtlinien ausgearbeitet.
Trotz großer Fortschritte ist die moderne Medizin nach wie vor
nicht in der Lage, die Multiple Sklerose zu heilen. Mittlerweile
existiert jedoch eine Reihe von Medikamenten, die eine Beeinflussung
des Krankheitsverlaufs ermöglicht.
In der Schweiz wird darüber nachgedacht, extrem
gefährliche Sexual- und Gewaltstraftäter ohne regelmäßige
Überprüfung lebenslang zu „verwahren“.
Und der Züricher Psychiater Frank Urbaniok
will die Gefährlichkeit und das Rückfallsrisiko von
Straftätern per Computer errechnen.
Die Suizidrate in Österreichs Gefängnissen nimmt jährlich zu. Ein Fragebogensystem, das selbstmordgefährdete Häftlinge frühzeitig erfasst, soll hier Abhilfe schaffen.
Ein erfolgreicher Journalist und genialer Schriftsteller, gezeichnet von traumatischen Kindheitserfahrungen, Depression und Alkoholismus: Josef Roth.
Die Idee, bei bipolar affektiven Patienten
Temperament zu erfassen und in diagnostischer,
therapeutischer und prognostischer Hinsicht zu
nutzen, lässt sich über Jahrhunderte nachvollziehen.
Beobachtungen und Erfahrungen sprechen für die
Relevanz des Temperaments für das Verständnis
bipolar affektiver Störungen.
Die Prävalenz psychischer Erkrankungen an nicht psychiatrischen Krankenhausabteilungen
ist aus mehreren Gründen relevant: Psychiatrische Krankheiten verursachen
Leid für die Betroffenen und können zum Beispiel die Fähigkeit verringern, Alltagsanforderungen
zu bewältigen. Darüber hinaus ist die psychiatrische Prävalenz eine wichtige
Grundlage für die Planung der psychiatrischen Versorgung.
Zahlreiche klinische Studien belegen eine zuverlässige
Effizienz von Antidepressiva in der Therapie
chronischer Schmerzen. Aus den veröffentlichten
Metaanalysen und Übersichtsarbeiten geht hervor,
dass Antidepressiva bei rund 50 bis 90% aller
SchmerzpatientInnen zu einer Schmerzreduktion
um mindestens 50% führen.
Eine bisher relativ wenig beachtete Nebenwirkung von SSRIs und Venlafaxin ist die Entwicklung einer Hyponatriämie. Vor allem ältere Menschen sind gefährdet.
Psychische Erkrankungen wie die Depression oder Schizophrenie stellen Risikofaktoren für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit dar. Es sollte daher selbstverständlich sein, den Patienten ganzheitlich zu betrachten.
Nach allgemeiner Lehrmeinung könnte das
Suizidrisiko in den ersten Tagen und Wochen
nach Beginn einer Therapie mit Antidepressiva
erhöht sein, da die allgemeine Antriebslosigkeit
der Depression schneller behoben
wird, als sich die Stimmung aufhellt – die Patienten
würden durch die Medikamente die
Kraft finden, ihre suizidalen Absichten in die
Tat umzusetzen.
Die typischen klinischen Anzeichen der Parkinson-
Krankheit (Tremor, Rigor, Bradykinesie
und Gleichgewichtsstörungen) treten erstmals
dann auf, wenn Degeneration und der assoziierte
Dopaminverlust mehr als 50 Prozent betragen.
Der manifesten Parkinson-Krankheit
geht also eine mehrjährige präklinische Phase
voraus, in der sich die neuronale Degeneration
entwickelt, ohne dass bereits motorische Symptome
auftreten.
Die persistierende pulmonale Hypertension
des Neugeborenen (PPHN) ist mit einer erheblichen
Säuglingsmortalität und -morbidität
assoziiert. Eine aktuelle Kohortenstudie
wies auf eine mögliche Assoziation zwischen
mütterlichem Gebrauch des selektiven Serotonin-
Wiederaufnahmehemmers (SSRI) Fluoxetin
im dritten Trimester der Schwangerschaft
und des PPHN-Risikos des Säuglings hin.
